وضعية الانطلاق
ـ نقل الدم وزرع الطعوم و الأعضاء من العمليات الجارية بشكل اعتيادي في الأوساط الطبية من أجل إنقاذ جريح أو إسعاف المرضى
نقل الدم
1 ـ تحديد الزمر الدموية في النظام (abo):
ـ لا يتم نقل الدم من شخص لآخر إلا إذا كانا متوافقين و يتم تحديد تفاعلات عدم التوافق باختبار طبي بسيط حسب الطريقة التالية :
توضع ثلاث قطرات من دم الشخص فوق صفيحة زجاجية ثم تضاف إلى كل قطرة قطرة من مصل دم يحتوي على أجسام مضادة (مضادa , مضادb , مضادab معا) ويتم تحديد حالة عدم التوافق إذا حدث هناك تخثر قطرة الدم كما هو مبين في الجدول .
الزمرة الدموية جسم مضاد ( بلازما )
مضادa مضادb مضادab
o لا ترتص لا ترتص لا ترتص
a تراص لا ترتص تراص
b لا ترتص تراص تراص
ab تراص تراص تراص
2 ـ قواعد نقل الدم :
الزمرة الدموية مولد ضد (كريات حمراء) جسم مضاد
( بلازما )
o لاشيء (o) ab
a a b
b b a
ab ab لاشيء
ـ يتضمن النظام abo أربع زمر دموية رئيسية (a , b , ab , o) حيث تحمل كريات الدم الحمراء للإنسان على أغشيتها الهيولية نوعين من مولدات الضد(مولد الضدa و مولد الضدb) كما يحمل المصل نوعين من الأجسام المضادة (مضادa , مضادb) ويمكن للفرد أن يحمل إحداهما أو كلاهما أو لا يحمل أي منهما على أن لا يحمل جسم مضاد و مولد ضد من نفس النوع , يراعى أثناء نقل الدم ضرورة توافق دم الشخص المعطي مع دم الشخص المستقبل أي عدم تراص كريات الدم الحمراء للشخص المعطي في دم الشخص المستقبل و تشكل تخثرات تسد الأوعية الدموية وقد تؤدي للموت .
ملاحظة
لا خطر على كريات الدم الحمراء للشخص المستقبل من تأثير الأجسام المضادة الموجودة في دم الشخص المعطي حيث تتمدد في سوائله الجسمية وتفقد فعاليتها في إحداث التراص .
3 ـ الزمر الدموية حسب النظام ريزوس:
ـ يوجد على أغشية كريات الدم الحمراء مولدات ضد أخرى إضافة إلى تلك المميزة للنظامabo تعرف بمولجات الضدd أو العامل ريزوس ويعرف الأشخاص الذين يحملون هذا العامل بأنهم موجبي الريزوس+d أما الأشخاص الذين لا يحملونه فهم سالبي الريزوس-d , لتحديد نمط الزمرة الدموية الكامل نكتب مثلا (+b) .
حالـة النقــل إمكانية النقل
rh+ +rh
نقل ممكن
rh+ -rh نقل غير ممكن
-rh -rh نقل ممكن
-rh +rh نقل ممكن
زرع الطعوم
ـ للجسم القدرة على تمييز ما هو ذاتي عما هو غير ذاتي فيتقبل الأنسجة و الخلايا الذاتية أو المتوافقة و يرفض ما هو غريب و غير متوافق معه , تملك العضوية سمات خاصة بها على الأغشية الهيولية لخلاياها تسمح لها بتمييز الذات من اللاذات .